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目前最佳治疗药物:吡喹酮

吡喹酮是一个广谱抗寄生虫药物,由德国制药公司默克集团和拜耳于上世纪80年代初联合开发成功。在过去30年里,吡喹酮一直是全球血吸虫病、肝吸虫病、并殖吸虫病、绦虫病和囊虫病的首选治疗药物。

疾病 感染人数 流行地区 现有治疗方案
血吸虫病 2.49亿 南美洲、加勒比海、非洲、中东(曼氏血吸虫);中国、韩国、日本(日本血吸虫);撒哈拉以南非洲(埃及血吸虫);东南亚和非洲中西部(湄公河血吸虫和间插血吸虫) 吡喹酮 25 mg/kg 顿服,一日三次 × 1天, 40 或 60 mg/kg 单剂口服用于人群普治
华支睾吸虫病和麝猫后睾吸虫病 3500万 中国、韩国、日本、泰国、越南、东南亚 吡喹酮 25 mg/kg 顿服,一日三次 × 3天
并殖吸虫病 2000万 中国、韩国、日本、泰国、印度、马来西亚、菲律宾、俄罗斯、非洲、南美洲 吡喹酮 25 mg/kg 顿服,一日三次 × 3天
绦虫病 4000-6000万
(绦虫病+囊虫病)
台湾、韩国、印度尼西亚、尼泊尔、泰国、菲律宾、中国、东欧、非洲、拉丁美洲 吡喹酮 5-10 mg/kg 单剂口服
囊虫病 4000-6000万
(绦虫病+囊虫病)
墨西哥、拉丁美洲、西非、俄罗斯、印度、巴基斯坦、中国东北部、东南亚 吡喹酮 40-60 mg/kg/天 × 3天,按需连续服用2-3个月,可结合激素治疗和抗癫痫治疗(脑囊虫病),有必要行手术治疗

吡喹酮是一个含有等量生物活性成分(左旋异构体)和非活性成分(右旋异构体)的外消旋药物,在过去数年内,世界卫生组织希望通过提供吡喹酮药物来控制全球血吸虫病的流行,但一直面临以下困境:(1)有限的全球吡喹酮供应量(小于年需求量的30%);(2)由于含有右旋吡喹酮造成吡喹酮片剂过大过多及令人不适的苦味,导致疫区儿童(~50%的受威胁人群)缺乏服药依从性;(3)吡喹酮生产的面临越来越严格的环境保护压力;(4)生产、运送无用的右旋体产生的额外花费。